L'infiammazione della prostata, o prostatite, può essere acuta e cronica. Molto spesso, il danno d'organo è causato da un'infezione specifica o aspecifica, a volte si sviluppano cambiamenti patologici a causa della congestione nella piccola pelvi. I sintomi principali sono disturbi urinari e diminuzione della potenza. Il trattamento dovrebbe essere completo e includere l'uso di farmaci e la normalizzazione della circolazione sanguigna negli organi pelvici negli uomini.
Classificazione e caratteristiche della prostatite
L'infiammazione della prostata negli uomini è una patologia che riduce significativamente la qualità della vita dei pazienti e provoca una serie di gravi complicazioni sia dalla zona urinaria che genitale.
La prostatite può essere acuta e cronica durante il decorso. Quest'ultimo può verificarsi da solo (questo accade più spesso) o è il risultato di un processo acuto non trattato.
Classificare l'infiammazione della prostata come segue:
- La prima categoria, o prostatite batterica acuta.
- Il secondo è l'infiammazione batterica cronica.
- La terza prostatite batterica cronica (sindrome del dolore pelvico cronico). È suddiviso in 3A - infiammatorio e 3B - non infiammatorio.
- La quarta è l'infiammazione asintomatica della ghiandola prostatica.
La prima e la seconda categoria sono stabilite per i pazienti con uno studio batteriologico positivo. La differenza è che il primo viene diagnosticato quando i sintomi non durano più di 3 mesi. Con una presenza più lunga di manifestazioni cliniche, viene diagnosticata la prostatite batterica cronica.
La terza categoria è anche chiamata sindrome da dolore pelvico cronico, poiché la lamentela principale dei pazienti è il dolore per almeno 3 mesi. Quando si esaminano le secrezioni (eiaculato, urina, secrezioni ghiandolari dopo il massaggio), la microflora patologica non viene rilevata. In caso di aumento del numero di leucociti in queste analisi, viene stabilita la prostatite infiammatoria (categoria 3A), con il loro contenuto normale - non infiammatorio.
Nella maggior parte degli uomini viene identificata una delle categorie di cui sopra, poiché i pazienti cercano aiuto a causa della presenza di alcuni sintomi di patologia.
Recentemente, i medici hanno identificato il quarto sottotipo di malattia: la prostatite asintomatica. Viene diagnosticato per caso durante le visite mediche o quando un uomo viene esaminato per altre malattie del sistema genito-urinario. Il pericolo di questa forma sta nel fatto che ci sono cambiamenti patologici nella ghiandola prostatica, ma la malattia non mostra segni soggettivi. Questa condizione porta spesso allo sviluppo dell'infertilità.
Perché c'è una sensazione di bruciore nell'uretra negli uomini
Motivi
L'infiammazione acuta della prostata negli uomini si verifica nel 70% dei casi a causa dell'infezione da E. coli.In altre situazioni, la patologia è causata da enterobatteri come pseudomonas, Klebsiella, Proteus. Gli stafilococchi e gli streptococchi sono molto meno comuni.
Tra le infezioni specifiche, la neisseria gonorrheae e il trichomonas vaginalis possono causare prostatite acuta.
I fattori che contribuiscono sono:
- Esecuzione di vari interventi chirurgici sugli organi genito-urinari maschili.
- Restringimento dell'uretra a seguito di processi infiammatori cronici e acuti nell'uretra.
- Esecuzione di manipolazioni diagnostiche - cistoscopia, ureteroscopia, ecc.
- Violazione della minzione a causa di iperplasia prostatica benigna.
- Attivazione della microflora opportunistica (enterobatteri) in patogeni sotto l'influenza della ridotta immunità e di altre malattie del corpo.
- Vita sessuale irregolare, che porta al ristagno delle secrezioni nella ghiandola prostatica.
Infiammazione cronica
Se la prostatite cronica appare come la continuazione di un processo acuto, la sua causa sarà la stessa. In caso di questa forma di malattia, i principali fattori predisponenti primari sono:
- Mycobacterium tuberculosis.
- Clostridium.
- Gonorrea e Trichomonas (possono causare immediatamente una forma cronica senza un periodo acuto).
- Salmonella.
- Vari tipi di funghi.
Nel meccanismo della comparsa della patologia, un ruolo importante è giocato da un fenomeno come il reflusso intraprostatico: il reflusso di urina attraverso i dotti escretori nella ghiandola prostatica. Come risultato di questo processo, l'infezione può facilmente entrare nell'organo, moltiplicarsi e causare infiammazione. Aumenta il reflusso:
- fimosi (restringimento del prepuzio);
- diminuzione del lume dell'uretra;
- balanopostite (infiammazione del prepuzio);
- ostruzione dell'uretra con tartaro nella urolitiasi.
Il reflusso e l'attività sessuale irregolare aumentano i processi stagnanti nella prostata, che portano alla riproduzione attiva dei microrganismi, all'intensificazione e alla diffusione dell'infiammazioneDi conseguenza, possono verificarsi e formare aree di fibrosi (sostituzione del tessuto normale con tessuto connettivo denso non funzionale)calcoli prostatici. Tutto ciò migliora il processo patologico e porta a gravi conseguenze.
Prostatite cronica batterica
La sindrome da dolore pelvico cronico (CPPS) è sinonimo di questa malattia e si manifesta senza la presenza di microrganismi nelle secrezioni rilevate con metodi microbiologici standard.
Esistono diverse teorie sulla comparsa della patologia:
- infettivo;
- infiammazione chimica;
- immune.
La conferma della teoria infettiva è che durante la reazione a catena della polimerasi (PCR), il DNA dei patogeni viene rilevato nella secrezione della ghiandola prostatica. Tuttavia, i microrganismi stessi non vengono rilevati da altri metodi microbiologici.
Generalmente, con CPPS, si trova il materiale genetico dei seguenti batteri:
- Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum).
- Mycoplasma hominis.
- Chlamydia trachomatis (chlamidia trachomatis).
- Trichomonas vaginalis.
La teoria dell'infiammazione chimica spiega il CPPS come reflusso intraprostatico, ma in questo caso la causa non sono i batteri, ma l'urina stessa. Una volta nella prostata, provoca danni alle strutture cellulari e una risposta infiammatoria.
Secondo la teoria immunitaria, la patologia si verifica come risultato di processi autoimmuni o come risultato della risposta immunitaria all'ingresso di un antigene estraneo in un organo.
Nella maggior parte dei casi, il CPPS è causato non solo da uno, ma dal loro effetto complesso.
Il fattore scatenante della prostatite asintomatica può essere chiunque possa causare le categorie di cui sopra, la differenza è solo nel corso di questa forma della malattia.
Sintomi
L'infiammazione batterica acuta della ghiandola prostatica è caratterizzata dalla comparsa di sintomi generali e locali.
I forti dolori nella regione sovrapubica e nel perineo, così come la minzione ridotta fino alla sua completa interruzione, vengono prima di tutto. Tra i sintomi generali dei pazienti, sono preoccupati per dolori muscolari, sudorazione, brividi, febbre, debolezza.
A volte il dolore si manifesta solo durante i movimenti intestinali o in posizione seduta. In alcuni casi atipici, la febbre è l'unico segno di malattia.
Con grave edema prostatico, si verifica ritenzione urinaria acuta. Ciò è dovuto al fatto che l'organo con le sue dimensioni ingrandite stringe l'uretra e forma un ostacolo meccanico al deflusso del contenuto della vescica. Allo stesso tempo, le condizioni generali del paziente si stanno deteriorando in modo significativo: i segni di intossicazione aumentano ogni ora e, nei casi più gravi, possono verificarsi disturbi della coscienza e persino coma.
In caso di diagnosi ritardata, possono verificarsi complicazioni come formazione di ascessi (suppurazione) della prostata con ulteriore sfondamento di pus nell'uretra o nel retto. Di conseguenza, si formano fistole che richiedono un intervento chirurgico e operazioni ricostruttive.
Manifestazioni di infiammazione batterica cronica della prostata
Le manifestazioni di questa forma della malattia sono diverse e vanno da una completa assenza di sintomi a una forte esacerbazione del processo.
Nella maggior parte dei casi, i pazienti sono preoccupati per il dolore al perineo e al retto di varia intensità, che può diffondersi allo scroto, all'osso sacro, al pene e alle cosce. A volte la sindrome del dolore diventa parossistica, che ricorda la nevralgia.
Si osservano anche fastidio uretrale e minzione frequente. Talvolta viene determinata la secrezione dall'uretra. Peggiorano durante il giorno dopo aver camminato, fatto esercizio fisico, movimenti intestinali o un massaggio prostatico.
C'è una sensazione di pesantezza, pressione, pienezza nel retto e nel perineo. Questi sintomi peggiorano dopo una seduta prolungata. Questa forma della malattia è caratterizzata dalla comparsa di processi infiammatori nel sistema urinario, causati dalla stessa microflora: cistite, uretrite, pielonefrite.
Sintomi della prostatite batterica
La CPPS è caratterizzata da un quadro clinico di infiammazione batterica cronica della prostata.
I pazienti soffrono di dolore pelvico e perineale da più di 3 mesi, mentre i risultati dell'esame batteriologico sono negativi.Vari tipi di disturbi urinari sono caratteristici:
- minzione frequente;
- difficoltà a urinare (flusso lento, necessità di ulteriori sforzi);
- dolore durante la minzione.
A volte ci sono disfunzioni sessuali - diminuzione della libido, impotenza.I sintomi generali spesso si presentano sotto forma di debolezza, mal di testa.
Trattamento farmacologico
Gli antibiotici sono il cardine della terapia. In un processo cronico, sono indicati i farmaci del gruppo dei fluorochinoloni. Per la prostatite acuta vengono prescritti antibiotici beta-lattamici e aminoglicosidi.Il trattamento viene eseguito in 2 fasi:
- All'inizio viene prescritta la terapia empirica (prima di ricevere le colture). Per questo vengono utilizzate cefalosporine o fluorochinoloni di terza generazione.
- Nella seconda fase, il trattamento viene corretto in base ai dati batteriologici ottenuti e ai risultati di sensibilità agli agenti antibatterici.
Questi gruppi di antibiotici sono scelti perché penetrano nella barriera ematoprostatica e creano un'alta concentrazione di principio attivo nella ghiandola prostatica. Ciò consente di eliminare il fulcro dell'infezione.Per la prostatite batterica viene prescritta anche la terapia antimicrobica, necessaria per 2 motivi:
- Gli antibiotici alleviano in modo significativo le condizioni dei pazienti.
- C'è un'alta probabilità di presenza di microrganismi nelle secrezioni che sono difficili da rilevare con metodi di laboratorio nella prostata.
Il regime antibiotico per la sindrome del dolore pelvico cronico è il seguente:
- Un farmaco fluorochinolonico o doxiciclina viene prescritto per 2 settimane.
- Viene eseguito un riesame della secrezione della ghiandola prostatica e, con una diminuzione dei sintomi, si continua a prendere i fondi per un massimo di 4 settimane.
Trattare i pazienti con prostatite asintomatica per le seguenti indicazioni:
- infertilità;
- prima di sottoporsi a un intervento chirurgico alla prostata come profilassi;
- quando si identificano microrganismi patogeni nelle secrezioni;
- con un aumento del livello di anticorpi antiprostatici nel sangue e test microbiologici positivi.
Altri mezzi
Per la prostatite vengono prescritti farmaci del gruppo degli alfa-bloccanti. Questi agenti aumentano la velocità massima e media del flusso urinario, riducono il tono nella parete dell'uretra ed eliminano l'apertura incompleta del collo vescicale durante lo svuotamento. Questi effetti eliminano fenomeni come:
- Minzione frequente e dolorosa;
- riduzione del flusso del getto;
- la necessità di uno sforzo supplementare per espellere l'urina.
Rappresentanti tipici sono Alfuzosin, Tamsulosin e Doxazosin, sono particolarmente rilevanti nelle forme croniche della malattia.Il corso del trattamento per questi farmaci è di almeno 3 mesi.
I farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti come terapia sintomatica. Riducono l'infiammazione, l'edema e riducono il dolore.Vengono utilizzati farmaci come Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide e altri. La durata del trattamento con questi agenti non deve superare le 4 settimane. Questi farmaci vengono assunti rigorosamente dopo aver mangiato, poiché irritano la parete dello stomaco.
Oltre alle pillole, viene utilizzato anche il trattamento locale. A tale scopo, ai pazienti vengono prescritti farmaci in supposte come Vitaprost, Prostatilen, Uroprost, ecc. Sono anche indicati per l'adenoma prostatico.
Medicina a base di erbe
L'estratto di frutti di palma nana è ampiamente utilizzato nella medicina tradizionale. I principi attivi riducono l'infiammazione, l'edema e hanno un effetto vasoprotettivo (rinforzano la parete vascolare).
La corteccia del susino africano ha effetti simili.
Prostatilen ha un'origine naturale. È prodotto dalla ghiandola prostatica del bestiame. Ha un effetto antinfiammatorio e riduce la comparsa di adenoma prostatico.
Rimedi popolari
La prostatite può essere curata con rimedi popolari. In primo luogo in termini di efficacia: l'uso di olio di semi di zucca. Puoi acquistare questo prodotto in farmacia. Prendilo per 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno, il corso del trattamento è di 3-4 mesi.Come profilassi delle malattie della prostata, tutti gli uomini possono assumere 30 semi di zucca prima dei pasti una volta al giorno. Devi prenderli crudi, poiché dopo la tostatura, le proprietà curative vengono perse.
I semi di zucca preparati secondo la seguente ricetta possono essere usati per il trattamento:
- 0, 5 kg di semi sbucciati vengono macinati in un tritacarne o in un frullatore.
- Aggiungere 200 g di miele e mescolare tutto fino a che liscio.
- Forma palline di 2-3 cm.
Conservali in frigorifero, prendi un pezzo 30 minuti prima dei pasti. Questo prodotto deve essere masticato per 2-3 minuti e sciolto, non ingerito. Il corso del trattamento è di 6 mesi.
Un infuso di foglie o un decotto di corteccia di nocciola ha un effetto curativo sulla prostatite. Per preparare il primo rimedio, devi prendere 1 cucchiaio. l. foglie secche e infornare in un bicchiere di acqua bollente. Devi insistere per 30 minuti e prendere 1/4 della soluzione risultante 4 volte al giorno. Per un decotto dalla corteccia, 1 cucchiaio. l. versare 200 ml di materie prime tritate e cuocere a bagnomaria per 30 minuti. Successivamente, il medicinale deve essere raffreddato e assunto 1/4 di tazza 4 volte al giorno.
I semi di prezzemolo hanno un effetto curativo sulla prostatite. Ha effetti antinfiammatori e aiuta a ripristinare l'attività sessuale. In questo caso viene utilizzato il succo di prezzemolo. Per fare questo, le verdure vengono schiacciate in uno stato di pappa e ne spreme il liquido attraverso una garza piegata 3-4 volte. Prendilo per 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno.
Tratta la prostatite a casa e con erbe medicinali. Uno di questi è l'assenzio. Ti permette di alleviare l'infiammazione e liberare il corpo dall'agente patogeno. Viene assunto a secco nei primi 3 giorni - viene assorbito in bocca ogni 2-3 ore. I quattro giorni successivi riducono il numero di ricevimenti a 5. Ogni giorno, di notte, producono microclisteri dall'erba.
Per questo è necessario preparare un infuso: 1 cucchiaio. l. devi prendere 1 litro d'acqua. La composizione dovrebbe essere bollita e lasciata raffreddare a +40 gradi. Successivamente, la soluzione deve essere filtrata. È necessario fare iniezioni nell'ano (100 ml) e nell'uretra (50 ml). Le procedure dovrebbero essere eseguite entro una settimana. Sono indicati in un processo cronico.Durante l'irrigazione e il microclima è possibile il rilascio di pus - questo è normale, il che indica l'efficacia del trattamento.
Conclusione
In combinazione con i principali metodi di cura della malattia, vengono utilizzati fisioterapia, massaggio prostatico e agopuntura d'organo.
Convivere con la prostatite cronica significa sottoporsi regolarmente a un esame e una terapia completi, poiché esiste un'alta probabilità di perdita della funzione riproduttiva.